MARMARA Üniversitesi MÜ Genetik ve Metabolik Hastalıklar Araştırma ve Uygulama Merkezi GEMHAM tarafından Türkiye’de birinci Şişli suriyeli escort sefer gerçekleştirilen bir çalışmayla kanser teşhisi alan hastadaki tümörün tedaviye nasıl cevap vereceği tedaviye başlanmadan evvel laboratuvarda belirleniyor
1 7 Nisan Ulusal Kanser Haftası’nda var olan kanser tedavilerinin aktifliğini bir Şişli yeni escort adım öteye taşıyan yeni bir çalışma muştusu Marmara Üniversitesi MÜ Genetik ve Metabolik Hastalıklar Araştırma ve Uygulama Merkezi’nden GEMHAM geldi Merkezde başlatılan ve kanser alanında çalışan cerrahlar onkologlar ve patologlarun Şişli travestileri işbirliğinde yürütülen çalışmada göğüs akciğer kolon kanseri üzere ‘solid katı tümörlerin tedavisinde en yüksek etkiyi yaratacak ilaç ya da metodun seçilmesi amaçlanıyor Buna nazaran hastanın tümör ve bağışıklık hücrelerini de Şişli esc içeren etraf dokusundan alınan örnek süratle laboratuvara ulaştırılıyor burada bireye özel yapılan geniş kapsamlı genetik dizileme ile elde edilen datalar biyoinformatik metotlar kullanılarak tahlil ediliyor kullanılabilecek tedavi teknikleri şimdi hastaya Şişli escort verilmeden laboratuvar ortamında ‘hastanın kendi hücreleri üzerinde’ test ediliyor Böylelikle tedaviye alınacak karşılık ya da yan tesirler hücresel seviyede belirleniyor ve hastanın yarar görmeyeceği tedaviler alarak vakit kaybetmesinin önüne de geçilebiliyor Akıllı ilaç yahut immünoterapi bile olsa hasta o usulden yarar görmeyecekse o tedavi protokolü tercih edilmiyor Çalışmayı gerçekleştiren Marmara Üniverstesi MÜ Biyomühendislik Kısmı’ndan Prof Dr Kazım Yalçın Arga ile Marmara Üniversitesi MÜ Tıp Fakültesi Temel Tıp Bilimleri Kısmı Öğretim Üyesi ve GEMHAM Müdürü Prof Dr Betül Yılmaz yeni kanser tedavisi yaklaşımının ayrıntılarını Demirören Haber Ajansı’na anlattı
VAR OLAN TEDAVİLERİN MUVAFFAKİYETİNİ ARTIRACAK
Prof Dr Kazım Yalçın Arga bu çalışmayla kişiselleştirmiş kanser tedavisine öbür bir boyut kazandırdıklarını kaydederek şu bilgileri verdi ‘Bizim yaptığımız öncelikle hastadan elde ettiğimiz kan ve tümör dokularını bir arada dizileyerek hastaya özgü moleküler özelliklerini belirlemek Böylece tedavide kullanacağımız ilaç gayelerini hastaya özel belirlemiş oluyoruz Hastanın kendi kan ve tümörünü bir arada dizilemek bu noktada çok değerli Yanlışsız maksatları belirlemek açısından bir üstünlük getiriyor Bu çalışmanın en yenilikçi tarafı tedavi gayelerine ‘hastanın kendi dokuları üzerinde organoid modellerle hücre kültürü evresinde laboratuvarda çalışabilme imkanı vermesi Bu da klinik etaba geçmeden ancak rastgele bir hayvan deneyine de muhtaçlık olmadan tedavinin başarısı ile ilgili büyük bir bilgi veriyor elimize
VÜCUTTAKİ TEDAVİ CEVABINI LABORATUVARDA SİMÜLE EDİYORLAR
Bugün kullanılan şahsileştirilmiş kanser tedavilerinde hastaya ilişkin olmayan laboratuvarlarda kullanılan kanser modellerinin kullanıldığını bunun da hastaya o tedavi verildiğinde hastanın kendi bağışıklık ve genetik cevabının da tesiriyle sonucu değiştirebildiğine dikkat çeken Prof Dr Arga ‘Biz organoid ile bir arada hastanın kendi tümör hücreleri sağlıklı hücreleri ve immün sistem yani bağışıklık sistemi hücreleri üzerinde tahlil yaptığımız için bir ilaç denemesinde aldığımız tedavi karşılığı hastanın bedenindeki reaksiyona çok daha yakın olabiliyor O nedenle de klâsik usullere nazaran epeyce başarılı sonuçlar elde ediyoruz Hastanın genomik profillemesi bize o hasta için en uygun ilaç amaçlarını veriyor Burada kullanacağımız ilaç tedavisi stratejileri kemoterapi immünoterapi yahut yeni jenerasyon akıllı ilaçlar halinde olabilir Bu sistemin avantajı bu tedavi stratejilerinin hangisinin bu hasta için çok daha uygun olduğu konusunda daha âlâ sonuç vermesi diye konuştu
‘HASTANIN TAZE DOKUSU ÜZERİNDE ÇALIŞIYORUZ
Şimdilik solid katı tümörlerle ilgili kanserlerde bu çalışmayı yürüttüklerini ve bunu pek çok merkezden kanser alanında çalışan doktorlarla iş birliği içinde gerçekleştirdiklerini vurgulayan MÜ Tıp Fakültesi Temel Tıp Bilimleri Kısmı Öğretim Üyesi ve GEMHAM Müdürü Prof Dr Betül Yılmaz ise lösemi lenfoma üzere kanserler için de ileriki devirlerde emsal bir çalışma gerçekleştireceklerini söyledi Prof Dr Yılmaz ‘Bütün süreç kesinlikle onkologların cerrahi branşların ve patologların nezareti ile gerçekleşiyor aslında Zira onlardan gelen veri bizim için çok kritik Patoloji kanserin ne evrede olduğu ne kanseri olduğu üzere ayrıntıları veriyor bize Onkolog aslında hangi tedavi uygulanacak bizimle birlikte paralel olarak kararını veriyor Cerrahinin ise bizim için ehemmiyeti şu Mümkünse organoid kültürü yapabilmek için organoid dediğimiz de hastanın kendi dokusu yani bunun üzerindeki deneyleri gerçekleştirebilmemiz için taze doku almamız gerekiyor Burada alışılmış cerrahın dokuyu çıkarır çıkarmaz çabucak bizim onu laboratuvara almamız ve buradan mümkün olduğunca fazla hücreyi çıkardıktan sonra belirlenen ilaçları üzerinde denememiz gerekiyor dedi
‘TEŞHİSİ YENİ ALMIŞ HASTALARA UYGULANMALI
Prof Dr Yılmaz şimdiye dek gelen örneklerde ekseriyetle farklı tedavilerin denendiği ve öbür seçeneği kalmamış son devir kanser hastalarında olduğunu ancak aslında hasta teşhis alır almaz bu sistemle ilerlenmesi gerektiğini kaydetti ve ekledi ‘Aslında kanser teşhisi konur konmaz burada bir gen belirlenip onun üzerine yanlışsız tedavi uygulandığında ilaç direnci ilaca cevap vermeme ya da kanserin nüksetmesi üzere durumlar epeyce minimal seviyeye düşüyor Bu nedenle de kanser teşhis edilir edilmez yapılması lazım Bize gelen olgular ekseriyetle tedavi seçeneği tükenmiş diğer ne yapabiliriz durumundaki hastalar oldu Bu usulü bizim kesinlikle yeni teşhis evresinden itibaren uygulamaya başlamamız gerekiyor Böylelikle kanser tedavilerindeki gereksiz ilaç kullanımı tedavide cevap alınamayan ilaçlar olabiliyor gereksiz radyasyon kullanımı vakit kaybı hastanın psikolojisinin olumsuz etkilenmesi üzere dezavantajlardan kurtulabiliriz
‘AKILLI İLAÇ HER HASTADA İŞE YARAMAYABİLİYOR
Bazı hastalarda akıllı ilaçlara dahi uygun cevap alınamadığını belirten Prof Dr Yılmaz kelamlarını şöyle noktaladı ‘Bunun sebebi de art planda birtakım genlerin atlanmış olması Bizim organoid üzerinden elde ettiğimiz bilgilerle doğrulama çıkardığımızda evvelki sonuçtan çok farklı olarak yüzde 40 seviyesinde daha fazla aktiflik gözlemlediğimiz oldu Bize nazaran daha en başında bütün kanser hastaları için bu testin kesinlikle yapılması gerekli Doğal ki bugün kanser tedavilerinde gen testi yapılıyor O da yanlış değil fakat kâfi değil Birçok hastada görüyoruz ki bir iki tane yeniden bakılarak immünoterapiye gidilebiliyor Ancak bu kâfi olmuyor zira art planda o hastaya özgü tümör baskılayıcı tümörü artırıcı genlerin hepsinin birlikte tahlil edilmesi lazım ki gerçek tedaviye karar verilebilsin Bugün çok fazla merkezde şahsileştirilmiş kanser tedavileri uygulanıyor Lakin bizim çalışmamızla öne çıktığımız farklı nokta mümkünse hastadan alınan ‘taze doku üzerinde’ bu tahlili gerçekleştirip onun üstünden tedavi protokollerini belirleyebilmek Kendi geliştirdiğimiz yazılımlar üzerinden de biyoinformatik dataları tahlil edebiliyor olmamız zati başlı başına bir yenilik
4 HASTADA UYGULANDI AMAÇ YIL SONUNA KADAR 100 HASTA
2 yıldır süren bir çalışmaya şimdiye dek 4 hastanın örnekleri dahil edildi ve tedavi protokolü buna nazaran düzenlendi Beyin tümörü akciğer kolon ve mide kanseri olan 4 hastadan 3’ünün tedaviye düzgün cevap verdiği ve hala tedavi süreçlerinin izlendiği öğrenildi İleri evre olan beyin tümörlü hasta hayatını kaybetti Lakin daha erken periyotta protokole dahil edilen kolon kanserli bir hastada tam düzgünleşme sağlandı Akciğer ve mide kanseri olan hastaların tedavilerinde ise yüzde 80 muvaffakiyet elde edildi Yıl sonuna kadar yaklaşık 100 hastanın onkoloji tedavisinin bu protokolle düzenlenmesi hedefleniyor GEMHAM araştırmacıları var olan klasik yahut yenilikçi tüm kanser tedavilerinin kemoterapi radyoterapi akıllı ilaç yahut immünoterapi aktifliğini artıracak bu protokol sayesinde pek çok kanser hastasının tedavisinde çok daha uygun sonuçlar alınabileceğine inanıyor